2023年6月6日是第28个全国“爱眼日”，今年的活动主题是“管住普遍的眼健康”。眼睛是人类感官中最重要的器官之一，不当的用眼习惯会导致眼部疾病，危害身体健康。而眼睛的健康问题，您关注了吗？

新生儿、婴幼儿需要检查眼睛吗

有一个数据可能令人触目惊心，全球儿童盲1900万，占低视力和盲的4%，而且大多数儿童盲可能会伴随患儿一生，对个人、家庭和社会造成巨大的伤害。刚出生的新生儿就要关注眼健康，特别是早产低体重儿，一定要在医生的指导下进行眼病筛查，排除一些致盲性眼病，如先天性白内障、先天性青光眼、早产儿视网膜病变（ROP）、视网膜母细胞瘤（RB）、等。这些疾病的治疗是有时间窗口期，一旦错过治疗时机，可能会造成终生视力残疾，甚至还可能危及生命。（赵永旺）

婴幼儿至儿童青少年时期，爸爸妈妈们就要关注视觉发育状态，重点关注弱视、高度远视、近视和散光等问题。更为重要的是要关注不同年龄段眼轴发育情况。

譬如，对于弱视患儿及早治疗可以取得很好的疗效，对于远视储备量不足的患儿要严加监管，预防近视发生，对于已经出现近视的患儿要采取干预措施，防止出现高度近视以及严重并发症发生。

远视储备量是什么？

人眼一生的发育一般从远视到正视的过程，在这个过程中，如果眼球发育过快就会出现近视，如果发育过慢就会出现远视。我们所说的“远视储备”，可理解为“对抗”发展为近视的“缓冲区”。也就是说，在这个“缓冲区”眼睛还是安全的，如果突破这个“缓冲区”，就会出现近视。打个比方，一个5岁的小孩，生理性屈光度大概是150～200度远视，眼轴大概为19.6～21.0mm，这个小孩是安全的，目前不会出现近视。如果此年龄段小孩只有50度远视，眼轴也超过21.1mm，意味着这个小孩已经越过了“缓冲区”，可能会较早地出现近视。这个时候就需要医生、监护人和患儿的共同干预，避免出现高度近视等严重并发症。

近视有哪些表现？

看远处是模糊的，经常眯眼看远处，部分患儿平时频繁眨眼，也可能会歪头看物体，读书写字距离过近，经常皱眉，看东西斜眼等，这个时候需要到医院进行规范检查

理想状态下，刚出生的宝宝就要进行常规眼科检查，6个月的宝宝应该到医院进行屈光筛查。以后每隔6~12个月要定期检查；对于早产低体重儿应警惕早产儿视网膜病变，所以应该在出生后按要求及时进行眼底病变筛查并定期追踪。

3岁左右小朋友家长就要较孩子学会辨认视力表，每6~12个月定期检查视力和屈光度。家长一定要保存好孩子每次的检查结果，医院会也会帮孩子建立他本人专属的屈光发育档案，一直管理到18岁。这对于及早发现和预防近视、弱视等眼病尤为重要。

什么是白内障？有哪些危害？

白内障是全球第一位致盲眼病，有研究表明，80岁以上的老年人白内障发生率100%，只是程度轻重不同而已。白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。、白内障造成视力下降，影响人们的生活、工作和学习，导致生活质量下降，容易受伤，严重的还可以导致青光眼，造成不可逆性视力损伤。

白内障可以预防吗？

白内障没有根本的预防方法，年龄、职业、性别、紫外线暴露、糖尿病、高血压和营养不良都是白内障发生的危险因素。食用富含维生素C、维生素E的新鲜水果蔬菜，紫外线强的时候佩戴太阳镜，工作时采用合适的防护措施，平时不要给小朋友玩尖细的东西，女性怀孕期尽量避免患流感、风疹等病毒感染，可以降低或延缓白内障发生。

什么是青光眼？

青光眼是全世界第二位致盲眼病，严重威胁着人类的视觉健康。部分青光眼患者发病急骤，如不能控制病情可在数天内致盲，部分患者无明显症状，在不知不觉中逐渐失明。

胀痛、畏光、流泪、视力下降、恶心呕吐等是青光眼的主要症状。眼胀痛一般伴随同侧头痛，要与偏头痛相鉴别。恶心呕吐还要与胃肠道疾病相鉴别。还要一类青光眼症状不明显，视力慢慢下降，人们以为年龄大了，是白内障，当他们到医院检查时，发现是青光眼晚期，已经失明了，这类患者即使手术也不会复明，视力在不知不觉地丢失了，我们把它“比喻成光明的偷盗者”。

糖尿病视网膜病变的高危人群有哪些？

糖尿病已成为继心血管疾病、癌症之后的第三位致残致死性疾病，也是主要的不可逆性致盲眼病，对视力损害极大。糖尿病病程超过15年、血糖控制不理想、糖尿病伴高血压、已患有糖尿病肾病并发症、高血脂引起糖尿病患者硬性渗出沉积人群。

糖尿病视网膜病变如何筛查

糖尿病视网膜病变可通过眼底照相，必要时也可进行眼底血管荧光造影检查（金标准）。

糖尿病视网膜病变如何防治

针对糖尿病视网膜病变的防治我们提出对糖尿病患者进行“全生命周期视功能管理”的理念，也就是说，对区域内的糖尿病患者的视功能进行闭环管理，将治疗关口前移，可以极大地极大糖尿病视网膜病变的发生率。

文/眼科 李明芳