大家“阳”了后，在经历高烧、浑身疼痛的这些症状后，会出现持续一段时间的咳嗽，有不少阿姨妈妈们表示一咳嗽就漏尿，难道漏尿也是新冠后遗症吗？虽然咳嗽代表最后一阶段，这意味着我们马上就要阳康了，但其实我们不能大意，让我来告诉你们真相！

咳嗽漏尿是新冠后遗症吗？

咳嗽漏尿并不是新冠后遗症。咳嗽漏尿是盆底功能障碍性疾病的一种，主要是因为盆底肌松弛所产生的一系列症状，我们称之为“压力性尿失禁”。感染新冠后，反复严重的咳嗽会导致腹压增加，尤其是已婚已育女性的尿道闭合盆底肌肉可能存在一定损伤，因此其支配的尿道横纹肌等组织收缩不及时，或尿道闭合压不能在负压增加时有效维持，从而导致尿失禁加重。（图一）

什么是盆底肌？

盆底肌即骨盆底部肌肉群，是由肌肉、韧带、结缔组织及神经组成，它们齐心协力支撑着女性的膀胱、子宫和直肠等脏器。盆底肌就像吊床一样，把子宫、直肠、尿道、阴道等盆腔器官支撑在正常位置。（图二）

导致漏尿有哪些因素？

当孕产损伤、激素水平下降、肥胖、腹压增加等因素，都会导致虚弱的盆底肌出现漏尿、脱垂等情况。这时，不断剧烈的咳嗽会使许多有孕产伤的阿姨妈妈们更加容易失控，让她们漏尿漏到怀疑人生。另外，随着年龄的增加，机体的胶原代谢减弱，肌肉、筋膜退化导致中老年妇女漏尿发生率增高。

盆底肌损伤带来的危害？

• 咳嗽、打喷嚏时漏尿

• 尿急、尿频

• 子宫脱垂

• 阴道前后壁轻度膨出

• 阴道松弛、性生活质量下降

• 盆底疼痛和性交痛

如何避免漏尿症状？

1.      正确的咳嗽姿势：

• 挺直坐好

• 手放在嘴前

• 向左肩或右肩后方看，上身一起扭转

• 咳嗽同时盆底和下腹向内拉

• 收紧盆底肌

Tips:身体不能弯曲，上身保持伸展，用一只手紧贴下腹或许会有帮助。

2.      凯格尔运动：

排空膀胱，选择仰卧位，双腿屈膝，臀部、腹部、腰部全部放松，双腿自然打开，间距与髋同宽，收缩盆底肌，这时可自觉盆底肌的肌肉向上提拉，每次收缩盆底肌不少于5秒后放松，动作重复10次即为一组，每日3~5组。

Tips：①收缩时专注训练阴道、肛门周围肌肉，腹部及臀部肌肉注意放松

②症状改善后仍需坚持锻炼，可尝试排尿过程中停止排尿，放松后继续排尿

3.臀桥式运动：

取仰卧位，双腿屈曲略宽于肩，以头颈部、肘部、双足为支撑点，贴于床面将臀部用力往上抬起至大腿高度，与身体呈一条直线，臀部悬空（注意腰部始终放松），每组做10~15个，每日3~5组。（图三）

Tips：这些运动功能训练虽然有利于盆底功能修复，但是还要根据自身体能情况进行适当训练！

4.正确的咳嗽方法：

咳嗽前先收紧盆底肌，建议漏尿患者在每次咳嗽及诱发漏尿动作前，预先缩紧肛门、收缩盆底肌，使腹部稳定，夹紧双腿，再开始咳嗽。这样在我们有预期的收紧加固了我们的盆底和腹部的情况下，再施加额外的腹部压力，这样可以提高控尿能力。     

如何预防漏尿？

1.      由于妊娠和分娩是造成盆底损伤的重要因素，产后42天~产后6个月是预防、治疗盆底功能障碍疾病的最佳时间段，因此不论生完孩子是否出现漏尿，建议产后42天到医院进行盆底功能评估筛查，经医生评估后根据自身情况进行盆底康复训练。

2.      调整良好的生活方式，合理膳食，预防便秘，减少摄入含有咖啡因、酒精、辛辣等刺激性食物，以免刺激膀胱。

3.      日常适当多进行体育锻炼，但是尽量减少或避免产生腹压的运动。控制体重，避免肥胖，从而减轻膀胱压力。

4.      我们要懂得如何正确咳嗽，这样剧烈的咳嗽或是慢性的咳嗽不会对盆底造成一定的损伤，尤其是对已婚已育的女性，或者原来就有尿频、甚至出现过漏尿的朋友尤其需要重视。

5.      对于出现咳嗽、打喷嚏等症状引起的漏尿，应尽早就医。早发现、早诊断、早干预是最有效的方法。

文/ 郭蓓芬