高血压是一种常见的慢性疾病,也是造成心梗、脑梗、心衰等多种疾病的危险因素。近日,上海交通大学医学院附属松江医院心内科主任医师侯磊、主治医师姚桐青做客《健康智慧屋》节目,为高血压患者科普相关知识。
侯磊表示,人体的血压包括收缩压与舒张压,通俗地说就是高压和低压。在未使用降压药物的情况下,有3次诊室血压值均高于正常,即高压≥140mmHg和(或)低压≥90mmHg,而且这3次血压测量不在同一天内,此时可诊断为高血压。正常血压的高压在90-120mmHg之间,低压在60-80mmHg之间。而高压在120-139mmHg;低压在80-89mmHg之间虽然还不属于高血压,但已经是正常高值血压,这个时候就要注意检测血压了。
高血压的典型症状有头痛、疲倦、不安、心律失常、心悸耳鸣等。部分特殊人群的高血压有其特殊症状,比如孕妇的高血压表现为蛋白尿、水肿,更年期患者高血压表现为腰膝酸软、四肢浮肿等。特殊诱因导致的高血压会有其特殊的症状,如颈性高血压表现为肩颈部疼痛、上肢麻木不适等。高血压患者如果能及时接受治疗,将血压控制在稳定的水平,一般不会造成太大的危害。如果治疗不及时或治疗方式不正确,可能会损伤大脑、心脏、肾脏等。
在高血压患者用药方面,姚桐青表示,降压药最佳的服用时间需根据药物的类型和剂型进行选择。血压是波动的,上午8时至10时和下午3时至5时,血压最高。降压药建议在血压高峰之前的1个小时服用最为合适。
此外,测血压前应该充分休息5分钟以上,避免在测量血压前30分钟喝浓茶、咖啡,不做易引起兴奋的动作。测量后间隔1-2分钟再复测一次血压。精准测量血压值的正确方法是采用坐位或仰卧位测血压,要保证肘部和血压计应与心脏在同一水平,被测上肢应该裸露,血压计袖带缚于上臂,气囊中部应该对准肘部搏动的血管大概在肘部中心位置,袖带松紧以恰能放进一根手指,袖带下面应距肘中心2-3厘米。对于慢性、稳定性的高血压患者,测量血压的最佳时间是建议在8:00—10:00,15:00—17:00,因为这是一天中血压的两个高峰时间段。如果患者的时间比较充裕,尽可能白天到夜间睡觉之前,每两个小时测量一次并记录。这样的话,可以向医生提供更加详尽的血压波动的情况,以便于医生制定最合适的治疗方案。
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