消化外科-上海市松江区中心医院

消化外科简介

发布时间：2022-08-15 来源: 浏览量：字号：【大】【小】

消化外科是医院重点发展专科，主要负责诊治消化系统中腹部外科疾病。目前，消化外科成员中包括主任医师1名，副主任医师6名，主治医师7名，硕士12名，拥有硕士医生学历占62%；消化外科以腹腔镜为代表的微创治疗以及胆胰肠结合部这个传统高难复杂区域所开展的一系列手术为特色。目前腹腔镜技术已广泛应用于各种消化道良恶性疾病(肝胆胰脾、胃肠)。每年出院病人近4000人次，各种手术2400余台以上。三四级手术占95%以上，微创手术占比90%以上，微创特色明显。每年完成高难复杂手术500多台，已经做到大病不出松江区，全方位地服务于区域内老百姓。

举办了两届国家级继续再教育项目：肝胆胰外科焦点问题的探讨与争论；三届上海郊区胃肠道肿瘤研讨会暨腹腔镜应用推广会，在同级医院中树立标杆作用。每年培养本科实习生数十名，发表sci论文6篇，各核心期刊论文数十余篇，承担各级科研课题10项。每年开展新技术新项目多项。

学科特色：

1、肝胆胰脾外科

开展多例的扩大胰十二指肠切除术（联合动静脉切除重建），全胰腺切除术，胰体尾切除术等。随着微创技术的发展，能开展全腹腔镜下胰十二指肠切除术。同时，腹腔镜下胰体尾切除术也是我科常规项目之一。胰腺外科手术量每年50-60例，位列同级医院领先水平。

每年完成肝脏手术150例左右，其中全腹腔镜下半肝、肝段切除达到80%以上，常规开展各种复杂肝癌切除术（精准肝切除术），转移性肝癌、肝脏巨大血管瘤、介入治疗（TACE），报道了国内外首次结肠癌根治+联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术（ALPPS）、分子靶向治疗、累及门静脉癌栓肝癌的半肝切除术和门静脉切开取栓术。常规开展全腹腔镜下脾切除+断流术，术后恢复良好，大大减少了患者的手术痛苦，常规巨脾手术已经腔镜化。

胆道恶性肿瘤也是常规开展手术，肝门胆管（胆囊）癌扩大根治术+胰十二指肠切除术+右半结肠根治术+肝脏S4aS5段肝切除（特殊肝段切除术）或者右半肝尾状叶+肝门部淋巴清扫+胰十二指肠切除术等多个顶级联合手术已经成为我科室的常规手术。结合术后辅助精准放化疗、免疫治疗等，效果满意。

针对松江区高发的肝内外胆管结石，开展了肝内胆管结石到肝外胆管结石的微创手术，特别是针对复杂胆管结石，极大减轻了患者的痛苦，同时联合消化内镜中心，做到早发现、早诊治，取净结石，去除病灶，微创管理。其中全腹腔镜下胆总管结石切开取石已经成为常规手术。

2、胃肠外科

能开展各种胃肠道手术，如各种胃肿瘤、结直肠肿瘤、小肠肿瘤、肠梗阻、阑尾炎等。作为上海市较早和郊区医院最早开展腹腔镜胃肠手术的医院之一，腹腔镜微创手术是胃肠外科一大特色。广泛开展腹腔镜下胃癌根治术，全胃切除术，结直肠癌根治术，直肠癌低位保肛手术，直肠癌腹会阴联合切除术，全结肠切除术等，手术创伤小，恢复快，并发症少。腹腔镜直肠癌全系膜切除（TME）低位/超低位保肛门手术、全胃切除术等高难度手术都能在腹腔镜下完成，每年开展腹腔镜下胃肠道恶性肿瘤手术逾200例，腹腔镜下阑尾切除术近800例，在上海同级医院名列前茅。

3、其它特色

单孔腹腔镜在肝胆胰组已经成为常规手术，这类患者术后只有一个小小的疤痕隐在肚脐附近，恢复后大部分患者几乎不可见，主要治疗胆囊结石，胆囊息肉，急性阑尾炎等手术。多孔腹腔镜外科手术病人创伤小，胃肠道干扰小，出血少，手术后疼痛轻微，术后恢复快，住院时间短，并发症少，术后肠粘连少，腹壁疤痕小等。是上海郊区最早开展腹腔镜手术的医院之一。胆囊结石、胆囊息肉、肝囊肿、阑尾炎、十二指肠球部溃疡穿孔等各种腹部疑难杂症等等。