2023年6月14日是第20个世界献血者日，今年我国世界献血者日的活动口号是“捐献血液，分享生命”，活动主题是“汇聚青春正能量，无偿献血传爱心”。今天整理了一些献血和用血的Q&A，与大家分享。

Q:参加献血有哪些要求?

A:国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。

体重:男性需≥50公斤，女性≥45公斤。血压：收缩压在90 ~140mmHg；舒张压在60~90mmHg，脉压≥30mmHg。经健康征询没有可能影响血液质量和献血者自身安全的疾病、健康史或生活史。

Q:哪些情况需要延缓献血？

A:身体健康状况良好是参加献血的前提。如果献血当日感觉不适，应暂缓献血。如有贫血，应先进行营养支持或药物治疗，痊愈后再考虑参加献血。

如献血者存在某些疾病症状，或者因为某些慢性疾病而持续服药，应等待身体康复之后再参加献血。

感染可通过血液传播的疾病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等，会危及输血患者的安全。因此，如果以前曾患上述疾病，就不宜再参加献血。

此外，如存在输血传播疾病的相关风险因素，如曾与传染病患者密切接触、曾在传染病疫区生活或旅行、不安全注射和不安全性行为等，这些都可能给血液安全带来风险，需要延缓献血。

总之，献血者的健康状况、患病史及治疗史、生活与旅行史都与血液安全息息相关。因此，在参加献血之前，采供血机构会有专业人员对献血者进行一般检查和健康征询，以保护输血患者和献血者本人的健康安全。

Q:两次献血的间隔期是多少?

A:捐献全血的间隔期：不少于6个月。

捐献单采血小板的间隔期：不少于2周，不大于24次/年。因特殊配型需要，有医生批准，最短间隔时间不少于1周。

捐献单采血小板后捐献全血的间隔期：不少于4周。捐献全血后捐献单采血小板的间隔期：不少于3个月。

Q:献血对身体健康有不良影响吗？

A:迄今为止，没有任何科学研究证据显示献血会影响一个正常成人的身体健康。
 首先，献血对人体血液总量影响很小。美国血库协会（AABB）认为，一个成年人献血不超过自身总血量的15%或10.5mL/kg体重，对身体健康没有不良影响。人体的总血量约为体重的7%，按照《中华人民共和国献血法》规定，献血者体重为男性50公斤以上，女性45公斤以上，每次献血200或400毫升，约为人体总血量的5%～10%。
  其次，人体血液的所有成分本身就处在不断新陈代谢之中。血液中红细胞的寿命约为120天，血小板寿命约为10天。也就是说，未献血的情况下，人体每天都有细胞衰老死亡，被人体内的造血“工厂”——骨髓所生产的新生细胞所取代。献血后各种血液成分能够很快被机体造血所补充。
  此外，人体循环血量的缓冲能力很强，约有20%～25%的血液分布在肝、脾等脏器和组织内。在献血时，肝、脾等器官的血液能及时补充血液循环，不会发生明显的血流动力学改变。
  因此，健康成人献血对其身体没有不良影响。

Q：献血丢失的血液需要多久能恢复？需要“静养”、“进补”吗？

A:骨髓造血在短时间内就可以补充献血所丢失的各种血液成分。献血后，水分和电解质等在2小时内即得到补充；血浆蛋白质在2～3天内回到正常水平，循环容量恢复正常；红细胞及血红蛋白在21～42天左右恢复到献血前的水平。
  献血后24小时内不宜进行强度较大的体力活动以及高空、高温作业，除此之外，献血者完全可以正常工作生活。献血对身体健康无不良影响，献血后也不需要“静养”、“进补”。

Q: 我献出的血液，采供血机构会如何处理？

A:当血液离开您的身体后，被注入“血袋”，送往待检冰箱储存。然后每袋血液由检验科取样检测，待检测的各项指标符合国家卫生部颁发的标准，定为合格血液后储存于血库的冰箱内，“候命”救人。对于不合格的血液，要根据国家的相关规定严格进行消毒处理、报废。

Q: 什么是成分献血?成分献血安全吗？

A:根据血液采集方式的不同，献血可分为捐献全血和捐献成分血，即成分献血。
捐献全血即通常说的献血，是一次采集全部血液成分的过程；而成分献血则是借助血细胞分离机，单独采集某一种血液成分的过程，也称为成分单采。目前，几乎所有血液成分均可单采，如红细胞、血小板、血浆、粒细胞等。目前我国通行的成分献血主要是血小板单采。
  通过成分单采可获得较高浓度与纯度的某一血液成分，输给具备相关适应症的患者，既提高了疗效，也减少了患者接触多个异体血液供者的免疫风险，是输血医学所提倡的理念。

由于血小板单采要将所抽取的红细胞与血浆等血液成分回输给献血者，可能会引起一些献血者安全上的顾虑，其实这完全没有必要。在血小板的采集过程中，捐献者的血液在经过严格消毒的一次性全新密闭耗材中循环和分离，不会造成交叉污染。迄今为止国内外从来没有发生过单采血小板因为献血造成感染的事件。

Q:亲属间输血安全吗？

A:不安全。亲属间（如父母、子女）输血后易并发移植物抗宿主病（GVHD），因为当献血者和受血者血液的HLA单体型相同时，受血者由于疾病等原因导致免疫功能缺陷或受抑制，缺乏抗供血者的反应，输血后把供血者的血液误认为是自己的血液，不予排斥，但是供血者血液进入受血者体内后则把受血者的血液淋巴细胞辨认为非自身的淋巴细胞予以排斥，从而导致致命性GVHD。因此，患者输血应避免使用亲属供者的血液。

Q:为什么献血无偿而用血要有偿？

A:这两者并非同一范畴的问题。献血者无偿献血，是为了保障临床用血的安全。有偿用血，支付的是血液采集、检测、制备、储存和运输等环节的成本。

《献血法》还规定，无偿献血者临床需要用血时，免交上述费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，按照省级政府的规定免交或减交上述费用。
上海现在可以在医院进行直接减免上述费用。

文/输血科 彭敬红